Уменьшение груди. Также известна как редукционная маммопластика

Как проводится процедура уменьшения груди?

Операция по уменьшению груди, которая обычно занимает от трех до пяти часов, проводится в больнице или хирургическом центре. Ночевка обычно не требуется. Операция обычно включает три разреза. После того, как хирург удаляет лишнюю ткань груди, жир и кожу, сосок и ареола перемещаются в более высокое положение. Ареолы могут уменьшаться в размерах. Кожа, которая была расположена над соском, опускается вниз и вместе, чтобы изменить форму груди. Для улучшения контура под мышкой можно использовать липосакцию.

• Ваш хирург будет использовать хирургический маркер на вашей коже, чтобы указать, где будут надрезы. Эти отметки особенно важны, потому что ваша грудь меняет форму, когда вы лежите на спине на операционном столе.
• Большинство хирургов предпочитают для этой процедуры общий наркоз. Некоторые могут уменьшить грудь с помощью внутривенной седации, также известной как «сумеречная седация».
• Тип разреза будет зависеть от размера вашей груди, степени обвисания груди и расположения комплекса соска и ареолы. С помощью каждой техники ареолы можно уменьшить, если они слишком велики. Ареолатом, более известный как «резак для печенья», используется в качестве круглого шаблона для создания нового размера ареолы. Диаметр формочки для печенья составляет от тридцати восьми до сорока пяти миллиметров. Вот несколько часто используемых схем разрезов:
  • Микро-разрезы используются для жирных (не волокнистых) и не отвисших грудей. Липосакция используется для уменьшения размера груди. Небольшие разрезы позволяют канюле (трубке) для липосакции войти в грудь.
  • Разрез пончика или периареолярный разрез делается только вокруг границы ареол.
  • Разрез «замочная скважина», также известный как разрез леденца на палочке, делается вокруг границы ареол и вертикально вниз от ареол к складке груди.
  • Анкерный разрез, наиболее распространенный метод, используемый пластическими хирургами, включает три различных разреза. Один разрез делается по границе ареол; второй проходит вертикально вниз от ареол к складке груди и сливается с третьим разрезом вдоль складки груди.
• Ваш хирург удалит лишнюю кожу груди и жир с помощью скальпеля и / или инструмента для прижигания в зависимости от размера груди, который вам нужен. Если ваша грудь асимметрична (или неровная), хирург может удалить больше ткани с одной груди, чем с другой. Затем он или она изменит форму оставшейся кожи и жира, чтобы создать более молодую форму груди, и переместит комплекс соска и ареолы на более высокое положение.
• В большинстве случаев в грудь помещают дренаж для сбора лишней жидкости.
• Затем разрезы груди закрываются швами, идущими от глубоких слоев тканей к более поверхностным слоям (коже).Цель вашего пластического хирурга и всего персонала – помочь вам добиться самых красивых и естественных результатов, а также сделать вашу операцию максимально простой и комфортной.

Какие у меня варианты?

Размер и форма вашей груди, а также желаемое вами уменьшение – факторы, которые помогут вашему пластическому хирургу определить наилучшую технику для вас. В некоторых случаях можно будет избежать вертикального разреза, идущего от нижнего края ареол до складки груди, или горизонтального разреза под грудью (типичные компоненты якорного разреза). В редких случаях, если у вас очень большая грудь, соски и ареолы, возможно, придется полностью отсоединить, прежде чем они будут перемещены на более высокий уровень. В таком случае вы примете решение пожертвовать ощущениями и возможностью кормления грудью, чтобы достичь желаемого размера груди. Другой вариант уменьшения груди, который подходит только избранной группе женщин, – это только липосакция.

Липосакция для уменьшения
груди Липосакция груди может быть подходящей для вас, если у вас жирная грудь, вам нужно уменьшение от незначительной до умеренной и не нужно исправлять провисание. Вот некоторые соображения:

• Результаты могут быть приемлемыми для женщин, которые нуждаются в значительном сокращении, но не хотят шрамов и потери чувствительности и готовы смириться с некоторым провисанием.
• С началом менопаузы ткань груди постепенно замещается жиром, поэтому женщины в постменопаузе являются одними из лучших кандидатов на уменьшение груди только с помощью липосакции.
• Пациенты с фиброзной тканью и минимальным содержанием жира в груди не подходят.
• Птоз (обвисание), плохое состояние кожи с низкой эластичностью тканей и низкое положение сосков также являются противопоказаниями.
• Только липосакция может использоваться для лечения асимметрии до одного размера чашки.
• После липосакции груди эластичные свойства кожи заставляют ее сокращаться, и последующее повышение контура груди должно происходить в некоторой степени.

На что будут похожи разрезы и шрамы после уменьшения груди?

Шрамы от уменьшения груди различаются в зависимости от типа разреза, который вам предлагает эстетический хирург. Ваш хирург может скрыть некоторые линии разрезов на естественном контуре груди, но другие будут видны на поверхности груди. Хотя линии разрезов остаются постоянными, в большинстве случаев они со временем исчезают и значительно улучшаются. Эстетические пластические хирурги прилагают все усилия, чтобы скрыть и свести к минимуму шрамы, с целью достижения желаемых результатов с максимально коротким рубцом. Специальные методы обращения с тканями и наложения швов дополнительно минимизируют шрамы.

1. Этот общий анкерный разрез повторяет естественный контур груди и определяет новое местоположение соска.
2. После удаления ткани груди, жира и кожи кожа опускается вниз и вместе формирует грудь.
3. Большая грудь, которая обвисает, может вызвать боль в спине и другой физический и эмоциональный дискомфорт.
4. После операции грудь станет пропорциональной вашему телу, а шрамы со временем исчезнут.

Выберите хирурга, которому можно доверять

При выборе хирурга важно:

• Образование, обучение и сертификация
• Опыт операции по уменьшению груди
• Ваш уровень комфорта с ним или с ней

Члены Американского общества эстетической пластической хирургии имеют опыт и квалификацию для выполнения ваших эстетических процедур.

После того, как вы найдете сертифицированного пластического хирурга в вашем районе, имеющего опыт в проведении операции по уменьшению груди, вам нужно будет записаться на прием для консультации. Как правило, из-за углубленного характера консультации первоначальное посещение связано с расходами.

Ваша первая консультация

Во время первичной консультации у вас будет возможность обсудить свои косметические цели. Ваш хирург оценит вас как кандидата на уменьшение груди и объяснит, что операция по уменьшению груди может вам помочь. Как только ваш хирург поймет ваши цели, он или она может предложить дополнительные или связанные процедуры, такие как подтяжка груди, липосакция или подтяжка верхней части тела.

Ваш пластический хирург осмотрит, измерит и сфотографирует вашу грудь для вашей медицинской карты. Ваш хирург рассмотрит:

• Текущий размер и форма вашей груди
• Желаемый размер и форма груди
• Качество и количество ткани груди
• Качество вашей кожи
• Расположение сосков и ареол

Вам следует прийти на консультацию, чтобы обсудить вашу полную историю болезни. Это будет включать информацию о:

• Прошлые и настоящие медицинские состояния
• Лекарственная аллергия и текущие лекарства
• Полученные вами медицинские процедуры
• Предыдущие операции, включая биопсию груди
• Семейный анамнез рака груди
• Текущие результаты маммографии

Если вы планируете значительно похудеть, обязательно сообщите об этом своему пластическому хирургу. Хирург может порекомендовать вам стабилизировать вес перед косметической операцией.

Если вы думаете, что, возможно, захотите забеременеть в будущем, обсудите это со своим хирургом. Беременность может изменить размер груди непредсказуемым образом и повлиять на долгосрочные результаты уменьшения груди.

Ваш план лечения

В зависимости от ваших целей, физических характеристик, а также подготовки и опыта хирурга хирург поделится с вами рекомендациями и информацией, в том числе:

• Подход к вашей операции, включая тип процедуры или комбинацию процедур
• Результаты, которых вы можете ожидать
• Ваши финансовые вложения на процедуру
• Сопутствующие риски и осложнения
• Варианты анестезии и места проведения операции
• Что нужно сделать, чтобы подготовиться к операции
• Что вы можете ожидать после операции
• Покажите фотографии случаев, похожих на ваш, до и после, и ответьте на любые вопросы

Вопросы, которые следует задать своему эстетическому пластическому хирургу

Для вас важно принимать активное участие в операции, поэтому используйте этот список вопросов в качестве отправной точки для своей первоначальной консультации.

• Подхожу ли я для уменьшения груди?
• Являются ли результаты, которых я ищу, разумными и реалистичными?
• У вас есть фотографии до и после процедуры, которую я прохожу?
• Мои шрамы будут видны? Где будут мои шрамы?
• Какую анестезию вы мне порекомендуете?
• Какие будут расходы, связанные с моей операцией?
• Что вы ожидаете от меня, чтобы добиться наилучших результатов?
• Какой период восстановления я могу ожидать и когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
• Какие риски и осложнения связаны с моей процедурой?
• Как справляются с осложнениями?
• Какие у меня есть варианты, если косметический результат моей операции не соответствует целям, о которых мы договорились?

Как подготовиться к уменьшению груди?

Ваш хирург предоставит подробные предоперационные инструкции, ответит на любые ваши вопросы, подробно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить вашу пригодность к операции.

Вас могут попросить сделать маммографию (если вам больше сорока лет), электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген грудной клетки. Если ваш хирург рекомендует контрольные показатели веса или изменения образа жизни, сделайте все возможное, чтобы добиться их, чтобы обеспечить наилучшие результаты и минимизировать вероятность осложнений.

Перед процедурой ваш хирург попросит вас:

• Избегайте приема аспирина, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых лекарственных трав, которые могут вызвать усиление кровотечения.
• Бросьте курить по крайней мере за шесть недель до операции, чтобы ускорить заживление.
• Независимо от типа операции, гидратация очень важна до и после операции для безопасного выздоровления и получения критических результатов.
• Употребляйте менее двух-трех порций алкоголя в неделю.
• Перед операцией наполните холодильник продуктами с высоким содержанием белка и низким содержанием натрия, в том числе готовыми блюдами, свежими фруктами и овощами, а также большим количеством напитков и воды без кофеина. Во время выздоровления избегайте пищи и напитков, содержащих соль.
• По мере выздоровления ваши руки будут иметь ограниченный диапазон движений, поэтому храните все предметы снабжения, которые вам понадобятся во время восстановления, в легкодоступном месте (на уровне стойки, а не в верхних или очень низких шкафах).
• Создавайте запасы фильмов или предварительно записанных программ, романов и журналов. По возможности держите громкую связь у кровати и пульт дистанционного управления телевизором.
• Установите безотказную систему поддержки на весь период восстановления, указанный вашим хирургом. Это очень важно для вашего выздоровления. Если у вас есть дети младше пяти лет, вам нужен кто-то, кто позаботится о них в течение недели или двух. Вы не должны поднимать, водить машину или стирать и убирать в течение первых двух недель.
• Отдыхайте и спите на спине непрерывно в наклонном положении (угол от 25 до 45 градусов) в первые послеоперационные дни или пока сохраняется значительный отек. Вы можете достичь высоты с помощью подушек-клина с наклонной конструкцией или спать в кресле с откидной спинкой.
• Избегайте горячего душа, гидромассажных ванн и саун в течение двух-трех недель.
• Решите, что вы будете носить в первые несколько дней; выбирайте предметы, которые открываются впереди. Носите обувь без шнуровки, чтобы не гнуться.

Операция по уменьшению груди обычно проводится в амбулаторных условиях. Обязательно договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции и оставался с вами хотя бы в первую ночь после операции.

Что я могу ожидать в день процедуры?

Операция по уменьшению груди может быть выполнена в больнице, отдельно стоящем амбулаторном учреждении или в кабинете хирургического отделения. Ваш хирург даст вам оценку того, как долго продлится ваша операция, на основе деталей вашего хирургического плана.

• Перед операцией вас могут попросить вымыть тело антибактериальным мылом.
• Не используйте косметику (включая лак для ногтей), лосьоны, духи или другие вещества.
• Наденьте или возьмите с собой мягкую удобную одежду, которую вы сможете носить после операции, в том числе топ, который открывается спереди, и туфли, которые можно надеть.
• Возьмите с собой только самое необходимое (удостоверение личности, страховую карточку, мобильный телефон и т. Д.) И оставьте дома другие личные вещи, такие как украшения.
• Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.
• Во время процедуры уменьшения груди обычно используется общая анестезия, хотя в некоторых случаях может потребоваться местная анестезия или внутривенная седация.
• Для вашей безопасности во время операции будут использоваться различные мониторы для проверки вашего сердца, артериального давления, пульса и количества кислорода, циркулирующего в вашей крови.
• Ваш пластический хирург будет следовать плану операции, который обсуждается с вами перед операцией. После того, как операция началась, хирург может решить комбинировать различные методы или изменить технику для обеспечения наилучшего результата. Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно и доверяли своему врачу принимать эти решения.
• После завершения процедуры вы попадете в зону восстановления, где продолжите пристальное наблюдение.
• После операции на вашу грудь и грудь наложат объемную марлевую повязку (повязку) или вы можете носить хирургический бюстгальтер. К груди могут быть прикреплены дренажные трубки.
• Перед тем, как уйти домой, вы (или кто-то, кто за вами ухаживает) должны почувствовать себя способными опорожнить канализацию.

Вам, вероятно, будет разрешено вернуться домой после короткого периода наблюдения, если вы и ваш пластический хирург не составили другие планы на ваше немедленное послеоперационное восстановление.

Ваш хирург обсудит, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности и работы. После операции вы и ваш опекун получите подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая информацию о:

• Водостоки, если они были размещены
• Вы будете испытывать нормальные симптомы
• Возможные признаки осложнения

Сразу после операции по уменьшению груди

• Если вам сделали общую анестезию, вы можете проснуться с чувством дезориентации.
• У вас будет хирургическая повязка на верхней части груди, и, вероятно, из каждой груди будут выходить дренажи.
• У вас могут быть компрессионные рукава на ногах, чтобы улучшить кровообращение.
• Вы будете чувствовать дискомфорт, но ваше лекарство избавит вас от боли.
• После того, как персонал больницы будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, вероятно, вас отпустят домой, где вам понадобится кто-то, кто позаботится о вас в течение следующих нескольких дней.
• Прежде чем вас выпишут из больницы или хирургического центра, вам покажут, как ухаживать за разрезами, и проинструктируют, как часто менять повязки и как опорожнять дренажные трубки.
• Когда действие анестезии закончится, у вас может появиться некоторая боль. Любой дискомфорт можно контролировать с помощью обезболивающих. Если боль сильная или длится долго, обратитесь к врачу.
• Вы можете заметить изменение размера груди, но на этом этапе у вас будет значительный отек. В большинстве случаев эта опухоль сохраняется в течение нескольких недель или даже месяцев.

Сроки восстановления после уменьшения груди
Жизненно важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по уходу за пациентом, предоставленным вашим хирургом. Это будет включать информацию о ношении компрессионного белья, уходе за дренажами, приеме антибиотиков, если они предписаны, а также о безопасном уровне и виде активности. Ваш хирург также предоставит подробные инструкции о нормальных симптомах, которые у вас будут, и любых потенциальных признаках осложнений. Важно понимать, что время, необходимое для восстановления после уменьшения груди, сильно различается у разных людей.

Вот общее представление о том, чего вы можете ожидать:

• Сливы. Скорее всего, ваши дренажи будут удалены при первом осмотре, который обычно проводится в течение первой недели после операции.
• Уход за разрезом. Следите, чтобы ваши разрезы / линия шва были сухими. Ваш хирург мог наложить полоски Steri-Strips поверх линии разреза и наложить швы, или у вас могут быть внутренние швы и тканевый клей снаружи, чтобы связать края разреза. В любом случае ваш хирург даст вам конкретные инструкции по уходу на приеме перед операцией или отправит их домой в день операции. Лучше все это понять заранее, чтобы ваш супруг, друг или опекун понимали вас и помогали вам, вместо того, чтобы усвоить распорядок в последнюю минуту. Будьте осторожны, чтобы кремы, лосьоны или местная арника не попали в разрез, так как это может вызвать воспаление.
• Снятие швов. Места разрезов будут проверены, и ваши швы будут сняты примерно через десять дней.
• Следите за своей температурой. Пока вы восстанавливаетесь после уменьшения груди, регулярно измеряйте температуру. Повышенная температура может означать инфекцию.
• Болезненность и боль. Вы будете чувствовать нежность, жесткость и болезненность в течение нескольких дней и, скорее всего, не захотите слишком много двигаться. Это утихнет. Обязательно принимайте необходимые лекарства и следуйте точным инструкциям хирурга. Вам могут дать обезболивающий; болеутоляющие насосы доставляют обезболивающие прямо в область лечения и эффективно снимают дискомфорт, не вызывая у вас сонливости. Не все хирурги предлагают этот вариант, поэтому обязательно спросите об этом.
• Припухлость. Как и во всех других операциях, отек будет проблемой. Вы можете опухать на срок до трех-четырех месяцев, хотя это может быть очень незначительно и замечено только вами. Ваша грудь, конечно, будет меньше, чем была раньше, и выше, поэтому вы можете не заметить слишком большой отек. Лечение длительного отека включает увеличение потребления жидкости (предпочтительно воды), потребление натрия от нормального до низкого и движения, например легкую ходьбу.
• Синяки. Синяки могут появиться, а могут и не появиться после операции на груди. Это полностью зависит от пациента, используемой техники и эффективности адреналина, введенного во время операции. Другие частые побочные эффекты во время выздоровления включают онемение или изменение чувствительности сосков, зуд вокруг разрезов и повышение плотности или наполнения ткани груди. Эти побочные эффекты должны исчезнуть в течение следующих нескольких недель, а некоторые остаточные эффекты сохранятся до трех месяцев после операции.
• Спать. Важно спать, положив по крайней мере две или три пушистые подушки под верхнюю часть спины и голову, или на подушку-клин или кресло с откидной спинкой, чтобы держать туловище в приподнятом состоянии. Это помогает уменьшить давление на обрабатываемую область, уменьшить отек и боль. Многие пациенты кладут подушку под колени, чтобы не переворачиваться ночью. Они также кладут подушки рядом с собой, чтобы создать своего рода гнездо для восстановления.
• Купание. Вас могут попросить принять ванну с губкой до тех пор, пока ваши разрезы полностью не закроются, а швы не снимутся. Некоторое время вы не сможете мыть волосы, потому что вам не разрешат поднимать руки над головой. Если вам необходимо вымыть волосы, попросите друга помочь вам принять раковину или таз или принять ручной душ.
• Мероприятия. Даже если вы можете этого не чувствовать, ваш хирург, вероятно, посоветует вам как можно скорее ходить и передвигаться, чтобы предотвратить образование тромбов и отек. Вам будет предложено воздержаться от физических упражнений и интенсивных физических нагрузок в течение как минимум трех-четырех недель. Не поднимайте ничего больше пяти фунтов и старайтесь ничего не поднимать над головой, пока хирург не освободит вас для активности. Не торопитесь в исцелении, чтобы создать для себя лучшую лечебную среду. Полный диапазон движений должен восстановиться через шесть-десять недель, в зависимости от того, насколько хорошо вы выздоровели. В течение шести месяцев вы сможете делать все, что хотели, но не могли из-за огромной груди.

Если вы не наберете или не потеряете значительный вес или не забеременеете, ваша грудь останется неизменного размера. Однако гравитация и эффекты старения со временем заставят грудь расслабиться и обвиснуть.

Поддерживайте отношения со своим эстетическим пластическим хирургом.
Для безопасности, а также для получения наилучшего и здорового результата важно возвращаться в кабинет пластического хирурга для последующей оценки в назначенное время и всякий раз, когда вы заметите что-либо. Не стесняйтесь обращаться к своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Затраты на уменьшение груди варьируются от врача к врачу, от одного географического региона к другому.

Эти цифры отражают только гонорары врача / хирурга в прошлом году и не включают плату за хирургическое учреждение, анестезию, медицинские анализы, рецепты, хирургическую одежду или другие различные расходы, связанные с уменьшением груди.

Ваша медицинская страховка может покрыть уменьшение груди на основании оценки вашей медицинской необходимости в процедуре. Ваш сертифицированный пластический хирург сможет предоставить необходимую документацию по страховке. Каждая страховая компания имеет свои собственные критерии, и эти критерии меняются в зависимости от конкретного плана, который у вас есть. Однако все страховые компании оценивают вас на предмет операции по уменьшению груди на основе установленных критериев, касающихся роста, веса, площади поверхности тела и индекса массы тела (ИМТ).

Выбирайте хирурга на основе качества, подготовки и опыта, а не затрат

К счастью, серьезные риски операций по уменьшению груди редки, и степень удовлетворенности этими процедурами высока. Общий уровень осложнений невелик, если операция проводится опытным пластическим хирургом в аккредитованном учреждении.

Все хирургические процедуры имеют определенную степень риска. Некоторые из возможных осложнений всех операций:

• Побочная реакция на анестезию
• Гематома или серома (скопление крови или жидкости под кожей, которое может потребовать удаления)
• Инфекция и кровотечение
• Изменения ощущения кожи
• Рубцевание
• Аллергические реакции
• Повреждение нижележащих структур
• Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур
• Сгустки крови в ногах или легких

Вы можете минимизировать определенные риски, следуя советам и инструкциям сертифицированного пластического хирурга как до, так и после уменьшения груди.