Ринопластика, изменение формы носа или пластика носа

Как проводится операция на носу?

После обезболивания этой области хирург сделает надрезы, чтобы получить доступ к костям и хрящам, поддерживающим нос. Есть два основных метода выполнения разрезов: открытый и эндоназальный.

Добавляя или удаляя кости и хрящи и регулируя поддерживающие структуры внутри носа, размер вашего носа можно уменьшить или увеличить, а нос можно укоротить или удлинить.

• Трансплантаты кончика носа из хряща можно использовать для реконструкции кончика носа, делая его более приподнятым, длиннее, короче или тоньше.
• Ваша кожа и другие мягкие ткани будут реконструированы, чтобы принять форму основной структуры.
• Некоторым пациентам могут быть добавлены тканевые наполнители или жировые трансплантаты для увеличения объема в желаемых областях.

Показаны области, в которых можно отрегулировать хрящ и кость для улучшения формы носа.

Переносную перепонку можно сузить, переместив кость внутрь, как показано стрелкой.

Какие у меня варианты?

Существует два основных доступа к разрезу: открытый и внутренний (эндоназальный).

Помимо разрезов, существуют различные методы увеличения носа или сглаживания поверхностных деформаций.

• Аутологические трансплантаты хряща, взятые из носовой перегородки (стенка внутри носа, которая отделяет один воздушный проход от другого), дают наилучшие шансы на естественный результат. Если хрящ и кость уже были удалены из носовой перегородки, другим вариантом являются ушной или реберный хрящ, а иногда и кость черепа.
• Хотя для хирургии носа доступны твердые силиконовые имплантаты, это инородные материалы, которые могут инфицироваться или плохо реагировать с тканями носа, и их необходимо удалить. Именно поэтому натуральный хрящ при наличии запаса – самый беспроблемный вариант.
• Также можно вводить наполнители или жировые трансплантаты, чтобы сгладить нос, замаскировать деформации или вмятины или добавить объема в желаемые области.

На что будут похожи разрезы и шрамы после операции на носу?

Как упоминалось ранее, есть два основных метода выполнения разрезов.

Открытая ринопластика

При открытой ринопластике разрезы делаются снаружи носа с небольшим надрезом для доступа на нижней стороне носа между ноздрями, который затем соединяется с другими разрезами, скрытыми внутри носа.

Сторонники открытой ринопластики говорят, что она полностью открывает нос, обеспечивая лучшую визуализацию носовых структур и более прямой путь для хирургических манипуляций; после заживления небольшой шрам у основания носа становится едва заметным.

Эндоназальная ринопластика

При эндоназальной ринопластике разрезы делаются внутри носовых ходов. Поскольку эти разрезы скрыты, они не видны после операции.

Сторонники эндоназального доступа говорят, что он позволяет более ограниченное рассечение тканей носа, обеспечивает отличную визуализацию структур носа и устраняет видимый рубец у основания носа.

Открытая ринопластика требует разреза на нижней стороне ноздри, как показано на рисунке.

Выберите хирурга, которому можно доверять

При выборе хирурга важно:

• Образование, обучение и сертификация
• Опыт проведения ринопластики
• Ваш уровень комфорта с ним или с ней

После того, как вы найдете сертифицированного пластического хирурга в вашем районе, который имеет опыт проведения ринопластики, вам нужно будет записаться на прием в офис, чтобы назначить консультацию. Как правило, из-за углубленного характера консультации, как правило, первоначальный визит связан с расходами.

Ваша первая консультация

Во время первичной консультации у вас будет возможность обсудить свои косметические цели. Ваш хирург оценит вас как кандидата на ринопластику и объяснит, чем вам может помочь операция на носу. Как только ваш хирург поймет ваши цели и состояние здоровья, можно будет рассмотреть как альтернативные, так и дополнительные методы лечения.

Вам следует прийти на консультацию, чтобы обсудить вашу полную историю болезни. Это будет включать информацию о:

• Предыдущие операции
• Прошлые и настоящие медицинские состояния
• Аллергия и текущие лекарства

Ваш план лечения

В зависимости от ваших целей, физических характеристик, а также подготовки и опыта хирурга хирург поделится с вами рекомендациями и информацией, в том числе:

• Подход к вашей операции, включая тип процедуры или комбинацию процедур
• Результаты, которых вы можете ожидать
• Ваши финансовые вложения в процедуру
• Сопутствующие риски и осложнения
• Варианты анестезии и места проведения операции
• Что вам нужно для подготовки к операции
• Что вы можете ожидать после операции
• Покажите фотографии случаев, похожих на ваш, до и после и ответьте на любые вопросы.

Вопросы, которые следует задать своему эстетическому пластическому хирургу

Для вас важно принимать активное участие в операции, поэтому используйте этот список вопросов в качестве отправной точки для своей первоначальной консультации.

• Подхожу ли я для ринопластики?
• Являются ли результаты, которых я ищу, разумными и реалистичными?
• У вас есть фотографии до и после процедуры, которую я прохожу?
• Будут ли у меня видимые шрамы? Где будут мои шрамы?
• Какую анестезию вы мне порекомендуете?
• Сколько будет стоить моя операция?
• Что вы ожидаете от меня, чтобы добиться наилучших результатов?
• Какой период восстановления я могу ожидать и когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
• Какие риски и осложнения связаны с моей процедурой?
• Как справляются с осложнениями?
• Какие у меня есть варианты, если косметический результат моей операции не соответствует целям, о которых мы договорились?

Как подготовиться к операции на носу?

Ваш хирург предоставит подробные предоперационные инструкции, ответит на любые ваши вопросы, подробно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить вашу пригодность к операции.

Перед процедурой ваш хирург попросит вас:

• Бросьте курить как минимум за шесть недель до операции, чтобы ускорить заживление.
• Избегайте приема аспирина, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых лекарственных трав, которые могут вызвать усиление кровотечения.
• Независимо от типа операции, гидратация очень важна до и после операции для безопасного восстановления.

Ринопластика обычно проводится в амбулаторных условиях. Обязательно договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции и оставался с вами хотя бы в первую ночь после операции. Если ваша операция включает в себя перегородку или является пересмотром предыдущей работы, она может потребовать ночевки.

Что я могу ожидать в день операции по ринопластике?
Ринопластика может проводиться в больнице, отдельно стоящем амбулаторном учреждении или в кабинете хирургического отделения. Большинство процедур ринопластики длится не менее одного-трех часов, но может занять больше времени.

• Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.
• Во время ринопластики обычно используется общая анестезия, хотя в некоторых случаях может потребоваться местная анестезия или внутривенная седация.
• Для вашей безопасности во время операции будут использоваться различные мониторы для проверки вашего сердца, артериального давления, пульса и количества циркулирующего в крови кислорода.
• Ваш хирург будет следовать хирургическому плану, который обсуждается с вами перед операцией.
• После завершения процедуры вы попадете в зону восстановления, где продолжите пристальное наблюдение. Вам наложат шину снаружи носа, чтобы поддерживать его новую форму во время заживления. Внутри носа можно также использовать тампон для носа, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.

Вам, вероятно, разрешат вернуться домой после короткого периода наблюдения, если вы и ваш пластический хирург не составили другие планы на ваше немедленное послеоперационное восстановление.

Ваш хирург обсудит, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности и работы. После операции вы и ваш опекун получите подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая информацию о:

• Водостоки, если они были размещены
• Вы будете испытывать нормальные симптомы
• Возможные признаки осложнения.

Сразу после ринопластики
После операции вас могут попросить надеть на нос носовую повязку для поддержки. Шина защитит ваш нос во время сна и защитит его от случайных ударов. У вас также может быть небольшая треугольная повязка под кончиком носа. Носовой тампон будет помещен внутрь носа для дополнительной поддержки; он действует как внутренняя шина, которая удерживает все на месте и поддерживает чистоту дыхательных путей и отсутствие корок. Многим пациентам не нравится идея, что им в нос кладут что-нибудь, поэтому приспособление к тампону носа может быть трудным. Некоторые хирурги вставляют небольшую трубку в каждый дыхательный путь, чтобы пациент мог дышать более свободно, когда тампон находится на месте. Ожидайте небольшого отека и синяков и, возможно, некоторого дискомфорта. Ваше лицо будет опухшим, а области вокруг носа и глаз будут синяками и опухшими после операции. Ваш хирург может порекомендовать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и уменьшить боль. Возможно, вам придется держать голову приподнятой и относительно неподвижной в течение первых нескольких дней после операции. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы справиться с любой болью, которую вы можете испытывать. Вам придется ограничить свою активность от нескольких дней до недель.

Сроки восстановления после ринопластики
Жизненно важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по уходу за пациентом, предоставленным вашим хирургом. Ваш хирург также предоставит подробные инструкции о нормальных симптомах, которые у вас будут, и любых потенциальных признаках осложнений. Важно понимать, что время, необходимое для восстановления, сильно различается у разных людей. Вам нужно будет подождать несколько недель, прежде чем вы сможете заниматься спортом или заниматься спортом.

Первые две недели
Все хирургические тампоны из носа будут удалены в течение четырех-семи дней после операции. Шину и повязки на носу снимут через неделю или десять дней. Пройдет от десяти до четырнадцати дней, прежде чем большая часть отека и синяков исчезнет. Ваше возвращение на работу или учебу зависит от того, сколько усилий требует ваша работа или школьные занятия. Большинство обычных занятий, включая упражнения, обычно можно возобновить в течение трех недель. Вам следует избегать интенсивных упражнений, растяжения, сгибания и подъема тяжестей, пока пластический хирург не даст на это разрешения.

После первых двух недель
незначительный отек носа может сохраняться до года, но, скорее всего, не будет заметен для окружающих. Пройдет несколько месяцев, прежде чем вы сможете подвергать измененный нос воздействию прямых солнечных лучей, и может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете носить очки без специальной поддержки, такой как пластырь, если ваши носовые кости были изменены.

Результаты ринопластики постоянны, поэтому при планировании этой процедуры важно, чтобы у вас были четкие эстетические цели. Ринопластику следует проводить только на носу, который закончил расти; полное развитие обычно происходит к шестнадцати или семнадцати годам. Если ринопластика выполняется до завершения развития, продолжение роста может изменить исход операции и вызвать потенциальные проблемы и осложнения.

Поддерживайте отношения со своим эстетическим пластическим хирургом.
Для безопасности, а также для получения наилучшего и здорового результата важно возвращаться в кабинет пластического хирурга для последующей оценки в назначенное время и всякий раз, когда вы заметите какие-либо изменения в своей ринопластике. Не стесняйтесь обращаться к своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Стоимость процедур ринопластики варьируется от врача к врачу и от одного географического региона к другому.Эти цифры отражают только гонорары врача / хирурга в прошлом году и не включают плату за хирургическое отделение, анестезию, медицинские анализы, рецепты, хирургическую одежду или другие разные расходы, связанные с операцией на носу.

Поскольку ринопластика – это плановая косметическая операция, страховка не покрывает эти расходы. Многие хирурги предлагают планы финансирования пациентов, чтобы сделать процедуру более доступной. Однако, если ваша операция планируется для исправления искривления перегородки или другой структурной деформации, она может быть покрыта страховкой, и вам следует проконсультироваться с пластическим хирургом о такой возможности.

Выбирайте хирурга на основе качества, подготовки и опыта, а не стоимости.

Узнайте, почему участники ASAPS широко признаны за соблюдение высочайших стандартов в области эстетической пластической хирургии, просмотрев их базовые полномочия, обучение и сертификаты.

К счастью, серьезные осложнения ринопластики случаются нечасто. Ваши конкретные риски при ринопластике будут обсуждены во время консультации.

Все хирургические процедуры имеют определенную степень риска. Некоторые из возможных осложнений всех операций:

• Побочная реакция на анестезию
• Гематома или серома (скопление крови или жидкости под кожей, которое может потребовать удаления)
• Инфекция и кровотечение
• Изменения ощущений
• Рубцевание
• Аллергические реакции
• Повреждение нижележащих структур
• Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур

Другие риски, характерные для ринопластики, описаны ниже:

• Проблемы с кожей или разрушение кожи из-за перевязки или из-за воздействия материалов для трансплантации через тонкую кожу, особенно если были вставлены инородные материалы
• Закупорка носа из-за отека внутри носа
• Травма перегородки – структуры, разделяющей ноздри.
• Выпуклый шрам у основания носа при открытом доступе

Вы можете свести к минимуму определенные риски, следуя советам и инструкциям сертифицированного пластического хирурга как до, так и после ринопластики.