Ревизия груди – замена грудного имплантата

Как проходит процедура ревизии груди?

Точная процедура, которую ваш хирург будет использовать для удаления и замены грудного имплантата, зависит от причины вашего вмешательства.

Изменение размера груди: если вы решите изменить размер имплантата, ваш хирург будет часто использовать исходный разрез для удаления и замены имплантата. Если вам нужен имплант большего размера, ваш врач хирургическим путем увеличит «карман» или пространство в груди, окружающее ваш имплант, для размещения имплантата большего размера. Если вам нужны имплантаты меньшего размера, ваш врач может хирургическим путем уменьшить размер кармана с помощью швов, чтобы правильно установить имплантаты меньшего размера. Одновременно можно сделать подтяжку груди.

Капсульная контрактура (затвердевание капсулы и имплантата): ваш врач, вероятно, использует тот же разрез, который использовался для вставки оригинальных имплантатов, чтобы удалить затвердевшую капсулу и имплант. Затем он или она вставит новый имплант.

Колебание имплантата: когда края имплантатов с физиологическим раствором видны и пальпируются (их можно прощупать), ваш хирург может использовать тот же разрез для удаления или изменения положения имплантатов, который использовался для их первоначальной установки. Другие варианты включают использование имплантата другого типа или размещение нового имплантата в другом нагрудном кармане, который либо имеет более толстое покрытие мышц, либо использует другие ткани для покрытия края имплантата.

Неправильное положение имплантата:Иногда карманы для имплантатов создаются слишком далеко друг от друга или слишком близко друг к другу, что приводит к неправильному расположению груди. Чтобы исправить это, используя предыдущий разрез, ваш хирург манипулирует рубцовой тканью капсулы, окружающей имплант, и восстанавливает карман в соответствующем положении с помощью техники наложения швов. Вашему хирургу, возможно, потребуется использовать другие ткани для укрепления этого нового кармана имплантата, и он может порекомендовать использовать продукт с бесклеточным дермальным матриксом. Бесклеточная дермальная матрица, известная под аббревиатурой ADM, в конечном итоге интегрируется в организм и полностью заменяется собственным коллагеном пациента, в результате чего образуется более толстый и прочный слой ткани, чем тот, который образовался бы в отсутствие ADM. Это натуральный и рассасывающийся материал, но со временем сохраняет свою силу.

Удаление имплантата: если у вас большие имплантаты и ваша кожа растянута, ваш хирург может порекомендовать подтяжку груди в дополнение к удалению имплантата, но одного удаления имплантата может быть достаточно. Исходный разрез, созданный для вставки имплантата, почти всегда будет таким же, как и при его удалении. Подкладка вокруг имплантата или «капсулы» часто удаляется хирургическим путем одновременно, чтобы ускорить заживление.

Повышение положения соска и ареолы: Если необходимо приподнять соски и ареолы (пигментированная кожа вокруг сосков), вам потребуются дополнительные разрезы. Разрезов вокруг верхней части ареолы будет достаточно в случаях, когда не требуется большого возвышения. Когда необходимо дополнительное подтягивание и подтяжка, может потребоваться разрез по всей ареоле, включая вертикальный рубец, идущий вниз от ареолы до складки под грудью. В случаях, когда необходимо удалить значительный избыток кожи (например, у женщин, которые сильно похудели), может потребоваться третий разрез, который будет проходить горизонтально под грудью, следуя естественному изгибу складки груди. Если нужно подтянуть соски,

Цель вашего пластического хирурга и всего персонала – помочь вам достичь самых красивых и естественных результатов, а также сделать вашу операцию максимально простой и комфортной.

Какие у меня варианты?

Хорошее общение с пластическим хирургом – ключ к достижению желаемых результатов. Ваша работа – четко сформулировать свои эстетические цели, чтобы хирург мог предложить правильные варианты. Во время консультации вы и ваш хирург решите следующие вопросы:

• Какой тип имплантата будет использоваться?
  • Грудные имплантаты, заполненные физиологическим раствором, заполняются стерильной соленой водой. Имплантаты с солевым раствором могут быть предварительно заполнены до заданного размера или заполнены во время операции, чтобы учесть незначительные изменения в размере имплантата.
  • Грудные имплантаты с силиконовым наполнителем наполнены мягким эластичным силиконовым гелем и доступны в различных формах. Все силиконовые грудные имплантаты предварительно заполнены, и для их установки может потребоваться более длинный разрез.
  • Силиконовые имплантаты из когезионного геля, также известные как имплантаты «липкий медведь» или «стабильные формы», заполнены когезионным гелем, состоящим из сшитых молекул силикона, что делает их немного толще и прочнее, чем традиционные силиконовые имплантаты. Это позволяет им лучше держать форму. Эти имплантаты, одобренные FDA для использования в США в 2013 году, доступны в большинстве стран мира с 1992 года.
• Будет ли ваш имплантат располагаться выше или ниже большой грудной мышцы?
  • Установка имплантата под грудную мышцу (мышца, лежащая под грудью) может меньше мешать маммографии и грудному вскармливанию. Ваш хирург расскажет о плюсах и минусах каждого варианта.

На что будут похожи разрезы и шрамы после ревизии груди?

Исходный разрез, используемый для вставки имплантата, почти всегда совпадает с разрезом, использованным для его удаления; однако, если вы сделали операцию по подтяжке груди, повышение положения соска и ареолы приведет к образованию рубцов после подтяжки груди.

Выберите хирурга, которому можно доверять

При выборе хирурга важно:

• Образование, обучение и сертификация
• Опыт проведения повторной хирургии груди
• Ваш уровень комфорта с ним или с ней

Члены Американского общества эстетической пластической хирургии имеют опыт и квалификацию для выполнения ваших эстетических процедур.

После того, как вы найдете сертифицированного пластического хирурга в вашем районе, имеющего опыт проведения ревизии груди, вам нужно будет записаться на прием в кабинет, чтобы назначить консультацию. Как правило, из-за углубленного характера консультации первоначальное посещение связано с расходами.

Ваша первая консультация

Во время первичной консультации у вас будет возможность обсудить свои косметические цели. Ваш хирург оценит вас как кандидата на ревизию груди и объяснит, что ревизия груди может вам помочь. Как только ваш хирург поймет ваши цели и состояние здоровья, можно будет рассмотреть как альтернативные, так и дополнительные методы лечения.

Ваш пластический хирург осмотрит, измерит и сфотографирует вашу грудь для вашей медицинской карты. Ваш хирург рассмотрит:

• Текущий размер и форма вашей груди.
• Какой у вас сейчас имплант.
• Желаемый размер и форма груди.
• Качество и количество ткани груди.
• Качество вашей кожи.
• Расположение сосков и ареол.

Если ваша грудь обвисла, может быть рекомендована подтяжка груди в сочетании с ревизией грудного имплантата.

Вам следует прийти на консультацию, чтобы обсудить вашу полную историю болезни. Это будет включать информацию о:

• Прошлые и настоящие медицинские состояния
• Аллергия и текущие лекарства
• Полученные вами медицинские процедуры
• Предыдущие операции, включая биопсию груди
• Семейный анамнез рака груди
• Текущие результаты маммографии

Если вы планируете значительно похудеть, обязательно сообщите об этом своему пластическому хирургу. Хирург может порекомендовать вам стабилизировать вес перед операцией.

Если вы думаете, что, возможно, захотите забеременеть в будущем, обсудите это со своим хирургом. Беременность может непредсказуемо изменить размер груди и повлиять на долгосрочные результаты ревизии груди.

Ваш план лечения

В зависимости от ваших целей, физических характеристик, а также подготовки и опыта хирурга хирург поделится с вами рекомендациями и информацией, в том числе:

• Подход к вашей операции, включая тип процедуры или комбинацию процедур.
• Результаты, которых вы можете ожидать.
• Ваши финансовые вложения в процедуру.
• Сопутствующие риски и осложнения.
• Варианты анестезии и места операции.
• Что вам нужно для подготовки к операции.
• Что вы можете ожидать после операции.
• Покажите фотографии случаев, похожих на ваш, до и после, и ответьте на любые вопросы.

Вопросы, которые следует задать своему эстетическому пластическому хирургу

Для вас важно принимать активное участие в операции, поэтому используйте этот список вопросов в качестве отправной точки для своей первоначальной консультации.

• Подхожу ли я для ревизии груди?
• Являются ли результаты, которых я ищу, разумными и реалистичными?
• У вас есть фотографии до и после процедуры, которую я прохожу?
• Мои шрамы будут видны? Где будут мои шрамы?
• Какую анестезию вы мне порекомендуете?
• Какие будут расходы, связанные с моей операцией?
• Что вы ожидаете от меня, чтобы добиться наилучших результатов?
• Какой период восстановления я могу ожидать и когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
• Какие риски и осложнения связаны с моей процедурой?
• Как справляются с осложнениями?
• Какие у меня есть варианты, если косметический результат моей операции не соответствует целям, о которых мы договорились?

Как подготовиться к процедуре ревизии груди?

Ваш хирург предоставит подробные предоперационные инструкции, ответит на любые ваши вопросы, изучит подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить вашу пригодность к операции. В некоторых случаях перед повторной операцией вам может потребоваться сделать маммографию.

Перед процедурой ваш хирург попросит вас:

• Избегайте приема аспирина, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых лекарственных трав, которые могут вызвать усиление кровотечения.
• Бросьте курить по крайней мере за шесть недель до операции, чтобы ускорить заживление.
• Независимо от типа операции, гидратация очень важна до и после операции для безопасного восстановления.
• Употребляйте менее двух-трех порций алкоголя в неделю.
• Если ваша операция будет проводиться в амбулаторных условиях, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас домой после операции и остаться с вами в течение первых дней или двух, если вы и ваш хирург не выбрали другие варианты послеоперационного восстановления.
• Перед операцией наполните холодильник продуктами с высоким содержанием белка и низким содержанием натрия, в том числе готовыми блюдами, свежими фруктами и овощами, а также большим количеством напитков и воды без кофеина. Во время выздоровления избегайте пищи и напитков, содержащих соль.
• По мере выздоровления ваши руки будут иметь ограниченный диапазон движений, поэтому храните все предметы снабжения, которые вам понадобятся во время восстановления, в легкодоступном месте (на уровне стойки, а не в верхних или очень низких шкафах).
• Создавайте запасы фильмов или предварительно записанных программ, романов и журналов. Если возможно, держите у кровати громкую связь и пульт для телевизора.
• Установите безотказную систему поддержки на весь период восстановления, указанный вашим хирургом. Это очень важно для вашего выздоровления. Если у вас есть дети младше пяти лет, вам нужен кто-то, кто позаботится о них в течение недели. Вы не должны поднимать, водить или стирать и убирать в течение первых двух недель.
• Отдыхайте и спите на спине постоянно в наклонном положении (под углом от 25 до 45 градусов) в первые послеоперационные дни или пока сохраняется значительный отек. Вы можете достичь высоты с помощью подушек-клина с наклонной конструкцией или спать в кресле с откидной спинкой.
• Избегайте горячего душа, гидромассажных ванн и саун в течение двух-трех недель.
• Решите, что вы будете носить в первые несколько дней; выбирайте предметы, которые открываются впереди. Носите обувь без шнуровки, чтобы не гнуться.

Ревизия груди обычно проводится в амбулаторных условиях. Обязательно договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции и оставался с вами хотя бы в первую ночь после операции.

Что я могу ожидать в день повторной операции?

Ревизионная операция может быть проведена в больнице, отдельно стоящем амбулаторном учреждении или в кабинете хирургического отделения. Ваш хирург даст вам оценку того, как долго продлится ваша операция, на основе деталей вашего хирургического плана.

• Перед операцией вас могут попросить вымыть тело антибактериальным мылом.
• Не используйте макияж (включая лак для ногтей), лосьоны, духи или другие вещества.
• Наденьте или возьмите с собой мягкую удобную одежду, которую вы сможете носить после операции, в том числе топ, который открывается спереди, и туфли, которые можно надеть.
• Возьмите с собой только самое необходимое (удостоверение личности, страховую карточку, мобильный телефон и т. Д.) И оставьте дома другие личные вещи, такие как украшения.
• Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.
• Во время повторной процедуры обычно используется общая анестезия, хотя в некоторых случаях может потребоваться местная анестезия или внутривенная седация.
• Для вашей безопасности во время операции будут использоваться различные мониторы для проверки вашего сердца, артериального давления, пульса и количества кислорода, циркулирующего в вашей крови.
• Ваш пластический хирург будет следовать плану операции, который обсуждается с вами перед операцией.
• После того, как операция началась, хирург может решить комбинировать различные методы или изменить технику для обеспечения наилучшего результата. Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно и доверяли своему врачу принимать эти решения.
• После операции вам на грудь и грудь наложат объемную марлевую повязку (повязку) или вы можете носить хирургический бюстгальтер. К груди могут быть прикреплены дренажные трубки.
• После завершения операции вас отвезут в зону восстановления, где за вами продолжат пристальное наблюдение.
• Когда вы полностью бодрствуете, вы сможете отправиться домой с помощью друга или члена семьи. Перед тем, как уйти домой, вы (или кто-то, кто за вами ухаживает) должны почувствовать себя способными опорожнить канализацию.

Вам, вероятно, будет разрешено вернуться домой после короткого периода наблюдения, если вы и ваш пластический хирург не составили другие планы на ваше немедленное послеоперационное восстановление.

Ваш хирург обсудит, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности и работы. После операции вы и ваш опекун получите подробные инструкции о вашем послеоперационном уходе, включая информацию о:

• Водостоки, если они были размещены
• Вы будете испытывать нормальные симптомы
• Возможные признаки осложнения

Сразу после операции по пересмотру груди.
Послеоперационный дискомфорт и время восстановления будут такими же, как при первичном увеличении груди. В день операции вы должны встать и ходить. После ревизии грудного имплантата потребуется несколько дней, чтобы вернуться к нормальному образу жизни, но для вашего выздоровления важно встать и двигаться. Степень и продолжительность дискомфорта во многом зависят от размера и расположения имплантатов и могут включать боль, жесткость, отек, синяки и зуд.

Когда действие анестезии закончится, у вас может появиться некоторая боль. Если боль сильная или продолжительная, обратитесь к врачу. После операции у вас также появится покраснение и припухлость. Обратитесь к своему хирургу, чтобы узнать, являются ли ваша боль, покраснение и отек нормальным явлением или признаком проблемы.

Сроки восстановления после ревизии груди
Жизненно важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по уходу за пациентом, предоставленным вашим хирургом. Это будет включать информацию о ношении компрессионного белья, уходе за дренажами, приеме антибиотиков, если они назначены, а также о безопасном уровне и типе активности. Ваш хирург также предоставит подробные инструкции о нормальных симптомах, которые у вас будут, и любых потенциальных признаках осложнений. Важно понимать, что время, необходимое для восстановления, сильно различается у разных людей.

Подтяжка груди в сочетании с удалением грудного имплантата продлит время восстановления. Если грудные имплантаты полностью удалены, выздоровление, скорее всего, будет кратковременным с минимальным дискомфортом. Избегайте тяжелых физических нагрузок в течение как минимум первых двух недель после операции. После этого будьте осторожны с грудью хотя бы в течение следующего месяца. Ваш пластический хирург даст вам конкретные инструкции и ограничения относительно физической активности.

Первая неделя

• В течение следующей недели вам будет полезно спать с приподнятой головой и спиной, чтобы уменьшить отек в области груди. Вы можете использовать подушки, мягкую подушку или спать в кресле с откидной спинкой.
• Ваш пластический хирург, вероятно, разрешит вам принять душ через один-три дня после операции, но не погружайте грудь в ванну, спа или джакузи в течение как минимум четырех недель после операции.
• В зависимости от предпочтений вашего пластического хирурга повязки будут сняты в течение нескольких дней после операции.
• В случае установки дренажа не принимайте душ в течение 24 часов после удаления дренажа, что обычно происходит через три дня.
• Вам могут быть рекомендованы носить компрессионный бюстгальтер в период раннего заживления, чтобы предотвратить накопление жидкости, контролировать отек и удерживать имплантаты на месте в течение начального периода заживления.
• Швы, которые не рассасываются сами по себе, снимут примерно через неделю.
• Вначале может возникнуть некоторое обесцвечивание и опухоль, но они исчезнут по мере заживления.

От двух до шести недель.
Большая часть остаточного отека проходит в течение месяца.
После ревизии груди часто можно вернуться к работе в течение семи-десяти дней, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.
Если вы выбрали большие имплантаты, кожа вокруг груди может казаться натянутой, поскольку ваше тело приспосабливается к увеличению размера.

Долгосрочная перспектива
Для новых имплантатов может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы они «установились» в свое окончательное положение. Вокруг разреза могут присутствовать измененные ощущения, такие как онемение или покалывание, но они должны уменьшиться в течение следующих недель или месяцев.

Если вы не наберете или не потеряете значительное количество веса или не забеременеете, ваша новая форма груди должна оставаться достаточно стабильной. Однако сила тяжести и эффекты старения в конечном итоге изменяют размер груди. Вес используемого имплантата также повлияет на то, как будет выглядеть ваша грудь с течением времени. Результаты ревизии грудного имплантата продолжительны; однако вы можете периодически посещать врача, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Поддерживайте отношения со своим эстетическим пластическим хирургом.
Для безопасности, а также для получения наилучшего и здорового результата важно возвращаться в кабинет пластического хирурга для последующего осмотра в назначенное время и всякий раз, когда вы заметите какие-либо изменения. Не стесняйтесь обращаться к своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Стоимость ревизии груди варьируется от врача к врачу, от одного географического региона к другому.

Эти цифры отражают только гонорары врача / хирурга в прошлом году и не включают плату за хирургическое учреждение, анестезию, медицинские тесты, рецепты, хирургическую одежду или другие разные расходы, связанные с ревизией груди.

Поскольку ревизия груди является плановой операцией, страховка не покрывает эти расходы. Многие хирурги предлагают планы финансирования пациентов, чтобы сделать процедуру более доступной.

Выбирайте хирурга на основе качества, подготовки и опыта, а не стоимости.

К счастью, серьезные осложнения после повторной операции на груди возникают нечасто. Ежегодно тысячи женщин проходят успешную операцию по пересмотру груди и довольны результатами. Эта операция обычно проводится без каких-либо серьезных проблем. Ваши конкретные риски ревизии груди будут обсуждены во время консультации.

Все хирургические процедуры имеют определенную степень риска. Некоторые из возможных осложнений всех операций:

• Побочная реакция на анестезию
• Гематома или серома (скопление крови или жидкости под кожей, которое может

требуется удаление)

• Инфекция и кровотечение
• Изменения ощущений
• Рубцевание
• Аллергические реакции
• Повреждение нижележащих структур
• Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур

Вы можете помочь свести к минимуму определенные риски, следуя советам и инструкциям сертифицированного пластического хирурга как до, так и после операции по пересмотру груди.