Лечение гинекомастии – уменьшение мужской груди

Как проводится процедура лечения гинекомастии?

Целью хирургии гинекомастии является восстановление нормального контура мужской груди и исправление деформаций груди, соска или ареолы. Хирургические варианты включают липосакцию, иссечение (хирургическое удаление ткани) или комбинацию обоих подходов. Железистая ткань груди плотнее жировой ткани и не подходит для липосакции.

• Выбор хирургической техники зависит от вероятности избыточности кожи после операции. У молодых людей усадка кожи больше, чем у пожилых.
• Наиболее распространенный доступ – это внутриареолярный разрез, или разрез Вебстера, который проходит по окружности нижней половины ареолы в пигментированной части.
• Длина разреза будет зависеть от вашей анатомии.
• При тяжелой гинекомастии может потребоваться резекция кожи (хирургическое удаление части органа или структуры) и перемещение соска (транспозиция соска).
• Получили популярность малоинвазивные хирургические процедуры при гинекомастии. При «сквозной технике» делается очень маленький разрез (примерно 5 мм) на краю ареолы. После липосакции через разрез протягивают железистую ткань из вышележащей ареолы. Главное преимущество этой процедуры – меньший разрез. Этот метод используется у хорошо отобранных пациентов.
• Ультразвуковая липосакция улучшила результаты коррекции гинекомастии. При уменьшении груди с помощью липосакции наблюдается меньшее нарушение кровоснабжения, деформация сосков и выпадение ареолы. Кроме того, послеоперационные осложнения при использовании этой техники меньше, чем при открытой хирургической резекции; однако уменьшение груди с помощью липосакции неэффективно для коррекции железистой гинекомастии. Перед операцией необходимо оценить жировые и железистые компоненты груди. Лишь немногих пациентов можно лечить только липосакцией.

Какие у меня варианты?

Увеличенная грудь может быть избыточной жировой тканью (псевдогинекомастия), а не тканью груди, и в этом случае ее часто можно улучшить с помощью только диеты и упражнений. Для лечения опухших сосков, связанных с гинекомастией, вам, вероятно, потребуется липосакция в сочетании с уменьшением грудной клетки с иссечением желез. Если вы подумываете об операции по гинекомастии, сертифицированный пластический хирург определит лучший курс лечения на основе вашего физического состояния, т. Е. Ваши варианты будут определяться вашим состоянием .

На что будут похожи разрезы и шрамы после лечения гинекомастии?

Шрамы, образовавшиеся в результате операции по удалению гинекомастии, различаются в зависимости от количества ткани груди и эластичности кожи. Даже те, у кого большая грудь и склонны к образованию больших шрамов, обычно вполне удовлетворены результатами.

• Если у вас маленькая грудь, которая состоит только из жира, ваши шрамы будут крошечными (достаточно большими, чтобы в них можно было провести липосакцию).
• Если у вас большая женская грудь, шрамы могут распространяться по обеим сторонам груди, но ваш хирург попытается скрыть их складкой.
• При плотной ткани груди обычно остается рубец под ареолой.
• Если ареолы большие и также нуждаются в сокращении, тогда шрам полностью покрывает ареолу.

1. Небольшие разрезы для процедуры липосакции делают в труднодоступных местах на груди и вокруг нее.
2. Если требуется хирургическое иссечение, разрез обычно делается под ареолой.

Выберите хирурга, которому можно доверять

При выборе хирурга важно:

• Образование, обучение и сертификация
• Опыт хирургии гинекомастии
• Ваш уровень комфорта с ним или с ней

После того, как вы найдете сертифицированного пластического хирурга в вашем районе, который имеет опыт проведения операций по гинекомастии, вам нужно будет записаться на прием в офис, чтобы назначить консультацию. Как правило, из-за углубленного характера консультации первоначальное посещение связано с расходами.

Ваша первая консультация

Во время первичной консультации у вас будет возможность обсудить косметические цели. Ваш хирург оценит вас как кандидата на операцию по удалению гинекомастии и объяснит, чем может помочь вам процедура гинекомастии. Понимая свои цели и состояние здоровья, можно рассмотреть как альтернативное, так и дополнительное лечение.

Вам следует прийти на консультацию, чтобы обсудить вашу полную историю болезни. Это будет включать информацию о:

• Есть ли у вас какие-либо заболевания или аллергия на лекарства? Вы лечитесь от каких-либо заболеваний?
• Были ли у вас ранее операции?
• Какие лекарства, витамины и травяные добавки вы принимаете сейчас?
• Как вы в настоящее время употребляете алкоголь, табак и легкие наркотики?
• Какие у вас были случаи неинвазивных косметических процедур?
• Какого результата вы ожидаете от операции? Какова ваша основная мотивация к операции по гинекомастии?

Ваш хирург также может:

• Попросите вас взглянуть в зеркало и указать, что именно вы хотели бы улучшить.
• Сделайте фотографии для своей медицинской карты, используя компьютерную визуализацию, чтобы показать улучшения, которых вы можете ожидать.
• Оцените свое состояние здоровья, включая уже существующие состояния здоровья или факторы риска.
• Оцените эластичность своей кожи.
• Обсудите возможные варианты и порекомендуйте курс лечения.
• Обсудите вероятные исходы, включая риски или возможные осложнения.
• Обсудите, какой вид анестезии будет использоваться.

Ваш план лечения

В зависимости от ваших целей, физических характеристик, а также подготовки и опыта хирурга хирург поделится с вами рекомендациями и информацией, в том числе:

• Подход к вашей операции, включая тип процедуры или комбинацию процедур.
• Результаты, которых вы можете ожидать.
• Ваши финансовые вложения в процедуру.
• Сопутствующие риски и осложнения.
• Варианты анестезии и места проведения операции.
• Что нужно для подготовки к операции.
• Что вы можете ожидать после операции.
• Покажите фотографии случаев, похожих на ваш, до и после, и ответьте на любые вопросы.

Вопросы, которые следует задать своему эстетическому пластическому хирургу

Мы разработали эти вопросы, чтобы помочь вам:

• Примите наиболее обоснованное и разумное решение о вашей процедуре.
• Убедитесь, что у вас есть подходящий хирург для вашей процедуры.
• Сделайте первую консультацию максимально полезной.
• Поймите свои варианты, потенциальные результаты и риски.

Для вас важно принимать активное участие в операции, поэтому используйте этот список вопросов в качестве отправной точки для вашей первоначальной консультации:

• Подхожу ли я для операции по гинекомастии?
• Являются ли результаты, которых я ищу, разумными и реалистичными?
• У вас есть фотографии до и после процедуры, которую я прохожу?
• Мои шрамы будут видны? Где будут мои шрамы?
• Какую анестезию вы мне порекомендуете?
• Сколько будет стоить операция по гинекомастии?
• Что вы ожидаете от меня, чтобы добиться наилучших результатов?
• Какой период восстановления я могу ожидать и когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
• Какие риски и осложнения связаны с моей процедурой?
• Как справляются с осложнениями?
• Какие у меня есть варианты, если косметический результат моей операции не соответствует целям, о которых мы договорились?

Как подготовиться к процедуре лечения гинекомастии?

Ваш хирург предоставит подробные предоперационные инструкции, ответит на любые ваши вопросы, подробно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить вашу пригодность к операции.

Если вы старше 45 лет или страдаете сердечным заболеванием, вам следует сделать предоперационную ЭКГ. Получите медицинское освидетельствование от терапевта или специалиста, особенно если у вас болезнь сердца, низкий показатель крови или любое другое заболевание. Вы не можете делать липосакцию, если у вас анемия. Если ваш хирург рекомендует измерить вес или изменить образ жизни, сделайте все возможное, чтобы добиться их, чтобы добиться наилучших результатов. Независимо от типа операции, гидратация очень важна до и после операции для безопасного восстановления и критических результатов.

Перед операцией хирург, вероятно, попросит вас:

• Не принимайте солнечные ванны за две недели до операции. Загар на коже груди потенциально может увеличить риск постоянного рубцевания.
• Бросьте курить и употребляйте никотин как минимум за четыре недели до операции, поскольку никотин может ухудшить и замедлить заживление. Сюда входят любые никотиновые пластыри или никотинсодержащие продукты.
• За две недели до операции прекратите прием всех препаратов, содержащих аспирин, лекарств, которые содержат разжижители крови (ибупрофен мотрин, адвил и т. Д.), Витамина Е и травяных добавок, включая зверобой, зеленый чай, гинкго и чесночные добавки. Вы можете принимать один поливитамин в день.
• Независимо от типа операции, гидратация очень важна до и после операции для безопасного восстановления.
• Сообщите врачу, если в течение недели после операции у вас разовьется болезнь, простуда или кожная инфекция в области груди.
• Убедитесь, что предоставлены все запрошенные результаты лабораторных исследований и разрешения врачей.
• Планируйте отгул примерно на одну неделю; две недели, если ваша работа трудоемкая.
• Гинекомастия обычно проводится в амбулаторных условиях. Убедитесь, что ответственный взрослый может отвезти вас на операцию и обратно, и что кто-то может оставаться с вами в любое время суток в течение 24 часов после операции. Если у вас нет такого человека, заранее сообщите об этом своему хирургу, чтобы можно было договориться о учреждении послеоперационного ухода или больнице.
• Ваш врач посоветует вам заранее приобрести хирургическое компрессионное белье грудной клетки, которое вы должны взять с собой в операционную. Вы будете носить их поверх футболки после операции в течение времени, указанного врачом.
• Имейте под рукой удобные рубашки, которые можно носить в течение первых четырех недель после операции. Они не должны быть больше по размеру, просто удобные.
• Перед операцией займитесь всеми своими делами, чтобы не беспокоиться о том, чтобы заботиться о них во время выздоровления. В течение нескольких недель после операции нельзя заниматься тяжелой атлетикой.
• Если вам регулярно удаляют волосы на груди, не делайте этого в течение двух недель до и шести недель после операции.
• Подготовьте много материалов для чтения и просмотра фильмов, чтобы занять себя на время восстановления.
• Размещайте туалетные принадлежности, легко приготовленные продукты и закуски в местах, куда вам не придется поднимать или дотягиваться.
• Держите у постели побольше жидкости и всех лекарств, включая безрецептурные антациды.

Чего мне ожидать в день операции по гинекомастии?

Операция по гинекомастии может проводиться в больнице, отдельно стоящем амбулаторном учреждении или в кабинете хирургического отделения. Большинство процедур гинекомастии занимает не менее одного-двух часов, но может занять больше времени.

• Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.
• Во время процедуры гинекомастии обычно используется общая анестезия, хотя в некоторых случаях может потребоваться местная анестезия или внутривенная седация.
• Для вашей безопасности во время операции используются различные мониторы для проверки вашего сердца, артериального давления, пульса и количества кислорода, циркулирующего в вашей крови.
• После операции вас отвезут в зону восстановления, где за вами продолжат пристальное наблюдение.
• В день операции наденьте удобную и свободную одежду. Полезно носить открывающиеся спереди топы и свободные спортивные штаны.
• Заранее проверьте, подходит ли вам компрессионное белье, и возьмите его с собой в день операции.

Вам, вероятно, будет разрешено вернуться домой после короткого периода наблюдения, если вы и ваш пластический хирург не составили другие планы на ваше немедленное послеоперационное восстановление.

Ваш хирург обсудит, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности и работы. После операции вы и ваш опекун получите подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая информацию о:

• Водостоки, если они были размещены
• Вы будете испытывать нормальные симптомы
• Любые потенциальные признаки осложнений

Сразу после операции по гинекомастии

• Как правило, вы можете ожидать перевязки, ношения компрессионного белья и хирургического дренажа.
• Первые три послеоперационных дня имеют решающее значение для вашего выздоровления. Вы должны полностью отдыхать дома, но не обязательно в постели; сидеть и смотреть телевизор или принимать пищу на кухне или в гостиной разрешается.
• Допустимы движения в талии и локтях, но в первые несколько дней следует ограничить энергичные движения плечами. Боковые движения руками обычно разрешены, но не поднимайте руки вертикально. Есть много переменных; проконсультируйтесь с вашим пластическим хирургом для получения более подробной информации.

Когда действие анестезии закончится, у вас может появиться некоторая боль. Если боль сильная или продолжительная, обратитесь к врачу. После операции у вас также появится покраснение и припухлость. Обратитесь к своему хирургу, чтобы узнать, являются ли ваша боль, покраснение и отек нормальным явлением или признаком проблемы.

Срок восстановления

Время вашего восстановления после операции по поводу гинекомастии зависит от того, насколько тяжелое ваше состояние и что вам делали. Средний пациент, которому проводится комбинация липосакции и иссечения ткани молочной железы, скорее всего, вернется к работе через неделю. Хирургия гинекомастии обычно имеет относительно мягкий период восстановления.

Жизненно важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по уходу за пациентом, предоставленным вашим хирургом. Это будет включать информацию о ношении компрессионного белья, уходе за дренажами, приеме антибиотиков, если они предписаны, а также о безопасном уровне и виде активности. Ваш хирург также предоставит подробные инструкции о нормальных симптомах, которые у вас будут, и любых потенциальных признаках осложнений. Важно понимать, что время, необходимое для восстановления, сильно различается у разных людей.

• Ваш первый контрольный визит, вероятно, состоится через пять-семь дней после операции. В это время будут сняты швы и дренаж, если выделения уменьшились или исчезли.
• Как долго вы носите компрессионную повязку, будет зависеть от оценки вашего хирурга.
• В плане упражнений ориентируйтесь на своего пластического хирурга. Как правило, вы можете возобновить занятия с низкой отдачей через две-три недели; Вы можете начинать легкие упражнения с прогрессивным отягощением для верхних конечностей через три-шесть недель.
• Вероятно, вы вернетесь к работе в течение семи-десяти дней после операции.
• Избегайте физических нагрузок в течение первых двух-трех недель, чтобы обеспечить оптимальное заживление.
• Переносимость боли варьируется от человека к человеку. Для многих боль будет слабой или умеренной. Когда сделана обширная липосакция, вы можете почувствовать болезненность, эквивалентную дню физических упражнений. Вам могут выписать рецепт на обезболивающее, но большинству пациентов не нужно больше, чем тайленол.
• Вас могут попросить нанести на рану неоспорин или другие мази с антибиотиками.
• Избегайте попадания прямых солнечных лучей или загара в течение примерно шести недель, пока синяк и большая часть отека не исчезнут.
• Солнечные лучи продлят отек и могут вызвать необратимое обесцвечивание. Воздействие солнца на ранних стадиях может привести к тому, что шрамы станут более заметными позже.
• Отеки и синяки после операции – нормальное явление. Синяки могут появляться в различной степени, от минимальной до массивной. Он может ограничиваться грудью или распространяться на грудь и живот. Синяки могут иметь ярко-красный, черный, синий, фиолетовый цвет или сочетание цветов. Он будет увеличиваться в интенсивности в течение первых трех-четырех дней, а затем уменьшится и станет желтоватым еще в течение недели или около того. Изменение цвета обычно проходит через две-три недели.
• Как и при большинстве операций, вы можете заметить снижение чувствительности в области вокруг прооперированной раны. Обычно это чаще встречается у пациентов с увеличенной мужской грудью, которым требуется значительная липосакция. Большинство мужчин считают временную потерю чувствительности незначительной. Сенсация возвращается почти через год.
• У некоторых пациентов с пониженной эластичностью (чаще всего у пожилых) может быть избыток кожи или кожные складки, которые более заметны после операции. Большинство этих складок сохраняются в течение шести-двенадцати месяцев, а затем значительно уменьшаются, а дряблая кожа обычно стягивается.
• После операции по уменьшению груди у мужчин возникает феномен самопроизвольного сокращения всей ареолы. Диаметр ареолы уменьшится на 10-50% от первоначального размера. Обычно это происходит при удалении значительного количества железистой ткани.
• Потерпи. Может пройти три месяца или больше, прежде чем отек исчезнет и вы сможете увидеть окончательный результат.

Результаты хирургического вмешательства при гинекомастии необратимы, если у вас стабильный вес. Если ваше состояние возникло в результате приема лекарств или анаболических стероидов, дальнейшее использование может привести к рецидиву.

Поддерживайте отношения со своим пластическим хирургом-эстетом.
Для безопасности, а также для получения наилучшего и здорового результата важно возвращаться в кабинет пластического хирурга для последующей оценки в назначенное время и всякий раз, когда вы заметите какие-либо изменения. Не стесняйтесь обращаться к своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Стоимость операции по гинекомастии варьируется от врача к врачу и от одного географического региона к другому.

Эти цифры отражают только гонорары врача / хирурга в прошлом году и не включают плату за хирургическое учреждение, анестезию, медицинские анализы, рецепты, хирургическую одежду или другие различные расходы, связанные с операцией.

Основными факторами, влияющими на стоимость хирургического вмешательства, являются тяжесть вашего состояния и методы, которые использует ваш хирург. В некоторых случаях эта операция покрывается страховкой, хотя уменьшение груди у мужчин часто считается плановой косметической операцией. Когда это покрывается, требования к получению покрытия ужесточаются. Многие хирурги предлагают планы финансирования пациентов, чтобы сделать процедуру более доступной.
Выбирайте хирурга, основываясь на качестве, обучении и опыте, а не на стоимости.

К счастью, серьезные осложнения гинекомастии случаются нечасто. Ваши конкретные риски гинекомастии будут обсуждены во время консультации.

Все хирургические процедуры имеют определенную степень риска. Некоторые из возможных осложнений всех операций:

• Побочная реакция на анестезию
• Гематома или серома (скопление крови или жидкости под кожей, которое может потребовать удаления)
• Инфекция и кровотечение
• Изменения ощущения кожи
• Рубцевание
• Аллергические реакции
• Повреждение нижележащих структур
• Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур

Другие риски, характерные для хирургии гинекомастии, описаны ниже:

• Сгустки крови в ногах или легких.

Вы можете минимизировать определенные риски, следуя советам и инструкциям сертифицированного пластического хирурга как до, так и после операции по гинекомастии.