Химический пилинг

Как проводится процедура химического пилинга?

Чаще всего лечение будет проводить лицензированный специалист по уходу за кожей в кабинете пластического хирурга или в спа-салоне. Пилинг включает нанесение химического раствора на все лицо или только на определенные участки, например на область «гусиные лапки» вокруг глаз или на вертикальные морщины вокруг рта.

Химический раствор либо наносят слегка, либо более интенсивно втирают в обрабатываемую кожу с помощью губки, ватного диска, тампона или кисти (избегая бровей, глаз и губ). Во время применения пилинга вы можете почувствовать легкое покалывание (от легкого до среднего пилинга) или жжение (глубокий пилинг). Эти ощущения обычно минимальны при легком и среднем пилинге, но сильнее при глубоком пилинге. Продолжительность действия раствора определяется путем тщательного наблюдения за изменениями внешнего вида вашей кожи. При определенных типах химического пилинга раствор может быть «нейтрализован» по прошествии определенного времени.

Различные типы химического пилинга различаются в зависимости от ингредиентов и силы действия. Глубина их отшелушивающего действия также может определяться такими факторами, как длительность их пребывания на коже и способ их нанесения на кожу.

Покрывающая мазь или мазь после пилинга не требуется после легкого или среднего пилинга, и вы можете ожидать практически полного отсутствия простоев. Однако после глубокого пилинга на лицо наносится толстый слой вазелина или другой защитной мази, покрывающий защитную корку, которая быстро образуется на этом участке. Это остается на месте в течение одного-двух дней. В некоторых случаях могут применяться повязки, тейп или повязка (это особенно эффективно в случаях сильных морщин). Глубокий пилинг требует более длительного периода восстановления.

Химический пилинг отшелушивает мертвые клетки и может улучшить текстуру, угри, солнечные повреждения и закупоренные поры. Более глубокий пилинг поможет устранить морщины и неровный цвет кожи.

Какие у меня варианты?

Ваши варианты будут зависеть от требуемой глубины лечения, и ваш хирург порекомендует подход, основанный на ваших эстетических целях. Время, которое вы можете дать для восстановления, может быть важным фактором, который следует учитывать при выборе конкретного химического пилинга или при определении степени лечения.

Пилинг от легкой до средней

Гликолевый (AHA) пилинг

Как правило, наиболее поверхностными пилингами являются пилинги с использованием альфа-гидроксикислот (AHA), таких как гликолевая, молочная или фруктовая кислота. Пилинги с AHA могут уменьшить эффекты старения и повреждения от солнца, включая мелкие морщинки и коричневые пятна. Иногда одна процедура с пилингом AHA придаст вашей коже более свежий, здоровый вид и сияющее сияние. Анестезия не требуется, и при нанесении раствора вы почувствуете только покалывание или легкое покалывание. Как правило, сразу после процедуры вы сможете нанести макияж и поехать домой или вернуться на работу. Различные концентрации AHA можно применять еженедельно или с более длительными интервалами для дальнейшего улучшения текстуры вашей кожи. Ваш хирург может порекомендовать программу обслуживания с использованием продуктов AHA, которую вы можете регулярно применять дома.

Пилинг на основе трихлоруксусной кислоты (TCA)

Пилинг TCA – это более сильный пилинг средней глубины. Пилинги TCA часто используются для лечения морщин, пигментных изменений кожи и прыщей. Многим пациентам может быть полезно нанесение TCA не только на лицо, но также на шею и другие части тела, подвергшиеся воздействию солнца. Для точечного пилинга ограниченных участков, таких как вокруг рта или глаз, часто предпочтительны формулы TCA, поскольку они обладают меньшим отбеливающим действием по сравнению с растворами, содержащими фенол, еще одно популярное средство для пилинга. Некоторые хирурги обнаружили, что ТЦА эффективен при лечении темнокожих пациентов. Более мягкий пилинг TCA можно часто повторять для достижения кумулятивного эффекта, или TCA можно использовать для достижения среднего или даже глубокого пилинга, в зависимости от концентрации кислоты и способа применения.

Глубокий пилинг

Феноловый пилинг

Феноловый пилинг – это глубокий пилинг, который иногда рекомендуется для лечения серьезных морщин (от тонких до глубоких), повреждений от солнца, неровного тона и текстуры кожи и может использоваться при лечении предраковых состояний кожи. Фенол особенно полезен для минимизации вертикальных линий, которые часто образуются вокруг рта в результате старения. Глубокий пилинг занимает больше времени и оставляет на коже заживляющую корку, которую необходимо покрыть защитной мазью и защитить от воздействия солнца. Присутствует ощущение жжения, но оно несколько облегчается, поскольку раствор действует как обезболивающее. Фенол часто обладает значительным отбеливающим эффектом, и вам может потребоваться нанести макияж, чтобы обработанные участки кожи более точно соответствовали цвету кожи окружающих участков.

Позиция ASAPS
Эффективность химического пилинга фенолом доказана клиническими исследованиями за последние 30 лет. Поскольку это серьезная процедура, ASAPS считает, что фенольный химический пилинг следует проводить только под руководством квалифицированного врача.

Пилинги кротоновым маслом

Кротоновое масло усиливает проникновение фенола и глубину кожуры. Пилинги с кротоновым маслом используются для лечения серьезных морщин, вызванных солнечным воздействием и обширным повреждением акне. У идеального пациента светлая, сухая кожа. Применение этого пилинга болезненно, и обычно требуется внутривенная седация или общая анестезия. На следующее утро пациенты обычно не болеют.

Каковы торговые марки химического пилинга?

Для отшелушивания и омоложения кожи можно использовать различные химические процедуры. В зависимости от глубины необходимого лечения ваш хирург может выбрать один из следующих пилингов:

• Пилинг с альфа-гидроксикислотами (AHA)
• Пилинг с бета-гидроксикислотами (BHA)
• Пилинг с трихлоруксусной кислотой (TCA)
• Феноловый пилинг
• Пилинг кротоновым маслом

Выберите хирурга, которому можно доверять

При выборе хирурга важно:

• Образование, обучение и сертификация
• Опыт химического пилинга
• Ваш уровень комфорта с ним или с ней

После того, как вы найдете сертифицированного пластического хирурга в вашем районе, имеющего опыт проведения химического пилинга, вам нужно будет записаться на прием в офис, чтобы назначить консультацию. Как правило, из-за углубленного характера консультации первоначальное посещение связано с расходами.

Ваша первая консультация

Во время первичной консультации у вас будет возможность обсудить свои косметические цели. Ваш хирург оценит вас как кандидата на химический пилинг и объяснит, что он может для вас сделать. Понимая свои цели и состояние здоровья, можно рассмотреть как альтернативные, так и дополнительные методы лечения.

Вам следует прийти на консультацию, чтобы обсудить вашу полную историю болезни. Это будет включать информацию о:

• Предыдущие операции
• Прошлые и настоящие медицинские состояния
• Аллергия и текущие лекарства

Кроме того, важно сообщить своему хирургу, проходили ли вы когда-либо рентгеновское лечение кожи лица, например, при лечении прыщей, или проходили ли вы процедуру химического пилинга. Об использовании Аккутана (изотретиноина), а также Ретина-А (третиноина) и других препаратов для местного применения необходимо сообщить своему хирургу в настоящее время или в прошлом.

Ваш план лечения

В зависимости от ваших целей, физических характеристик, а также подготовки и опыта хирурга хирург поделится с вами рекомендациями и информацией, в том числе:

• Подход к вашему лечению, включая тип процедуры или комбинацию процедур.
• Результаты, которых вы можете ожидать.
• Ваши финансовые вложения на процедуру.
• Сопутствующие риски и осложнения.
• Варианты анестезии и места лечения.
• Что нужно для подготовки к лечению.
• Что вы можете ожидать после лечения.
• Покажите фотографии случаев, похожих на ваш, до и после, и ответьте на любые вопросы.

Вопросы, которые следует задать своему эстетическому пластическому хирургу

Для вас важно принимать активное участие в вашем лечении, поэтому используйте этот список вопросов в качестве отправной точки для вашей первоначальной консультации.

• Подхожу ли я для химического пилинга?
• Являются ли результаты, которых я ищу, разумными и реалистичными?
• У вас есть фотографии до и после процедуры, которую я прохожу?
• Будут ли у меня шрамы?
• Какую анестезию вы мне порекомендуете?
• Каковы будут расходы, связанные с моим лечением?
• Что вы ожидаете от меня, чтобы добиться наилучших результатов?
• Какой период восстановления я могу ожидать и когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
• Какие риски и осложнения связаны с моей процедурой?
• Как справляются с осложнениями?
• Какие у меня есть варианты, если косметический результат моего лечения не соответствует целям, о которых мы договорились?

Как подготовиться к процедуре химического пилинга?

Ваш хирург предоставит подробные инструкции перед лечением, ответит на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, подробно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить вашу пригодность для лечения.

В зависимости от глубины вашего химического пилинга вам может быть назначена программа предварительной обработки, во время которой вы будете наносить на кожу специальные кремы, лосьоны или гели на несколько недель или дольше. Если у вас в анамнезе была инфекция герпеса вокруг рта, ваш врач назначит противовирусные препараты до и после лечения, чтобы предотвратить вирусную инфекцию. Вам также могут назначить определенные пероральные препараты, которые вы должны начать принимать до лечения.

Перед процедурой ваш хирург попросит вас:

• Бросьте курить как минимум за шесть недель до химического пилинга, чтобы ускорить заживление.
• Избегайте приема аспирина, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых лекарственных трав, которые могут вызвать усиление кровотечения.
• Независимо от типа лечения, гидратация очень важна до и после операции для безопасного восстановления.

Химический пилинг обычно проводится в амбулаторных условиях. Если вам предстоит глубокий пилинг, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры и провести с вами хотя бы первую ночь после процедуры.

* Чего мне ожидать в день процедуры химического пилинга?

Пилинг от легкой до средней

Легкий или средний химический пилинг часто проводится в офисе. Обычно процедура занимает от 30 минут до часа. Никаких седативных средств или анестезии не требуется.

Глубокий пилинг

Глубокий химический пилинг может быть выполнен в аккредитованной больнице, отдельно стоящем амбулаторном учреждении или в кабинете хирургического отделения. Большинство процедур химического пилинга занимает от 30 минут до двух часов, но может занять больше времени.

• Для вашего комфорта во время процедуры вводятся лекарства.
• В зависимости от выбранного типа химического пилинга и обрабатываемой области достаточно местной анестезии; однако для больших участков может быть рекомендована седация или общая анестезия.
• Для вашей безопасности во время лечения будут использоваться различные мониторы для проверки вашего сердца, артериального давления, пульса и количества кислорода, циркулирующего в вашей крови.
• Ваш хирург будет следовать обсужденному с вами плану лечения.
• После завершения процедуры вы попадете в зону восстановления, где продолжите пристальное наблюдение.

Вам будет разрешено вернуться домой после короткого периода наблюдения, если вы и ваш пластический хирург не составили другие планы на ваше немедленное восстановление после лечения.

Ваш хирург обсудит, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности и работы. После операции вы и ваш опекун получите подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая информацию о:

• Вы будете испытывать нормальные симптомы
• Возможные признаки осложнений

После всех процедур химического пилинга важно избегать прямого или косвенного воздействия солнца, пока не исчезнут все покраснения или розоватость вашей кожи. Даже после этого рекомендуется защищать кожу регулярным использованием солнцезащитного крема и, по возможности, шляпой с широкими полями. Это особенно важно, если вы прошли фенольный пилинг, который лишает кожу загара. Если обрабатывалась область вокруг глаз, на улице следует носить солнцезащитные очки хорошего качества. После некоторых видов химического пилинга вам может потребоваться соблюдать осторожность, не подвергая кожу воздействию хлорированной воды.

Сразу после химического пилинга

Для глубокого пилинга обработанную кожу можно покрыть вазелином или другой защитной мазью, а в некоторых случаях можно наложить повязки.

У вас может возникнуть некоторая боль, особенно при более глубоком пилинге. Если боль сильная или продолжительная, обратитесь к врачу. После операции у вас также появится покраснение и припухлость. Обратитесь к своему хирургу, чтобы узнать, являются ли ваша боль, покраснение и отек нормальным явлением или признаком проблемы.

Сроки восстановления после химического пилинга

Ваше выздоровление будет зависеть от техники и глубины лечения.

Легкие пилинги

При более поверхностном лечении не будет простоев, и вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

Пилинг от среднего до глубокого

Более глубокий пилинг приведет к более длительному периоду заживления. Вам сообщат о том, как очистить кожу и следует ли применять какие-либо мази. Мужчинам, прошедшим процедуры шлифовки, бритье необходимо на время отложить.

Жизненно важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по уходу за пациентом, предоставленным вашим хирургом. Ваш хирург также предоставит подробные инструкции о нормальных симптомах, которые у вас будут, и любых потенциальных признаках осложнений. Важно понимать, что время, необходимое для восстановления, сильно различается у разных людей.

Первые две недели

• В зависимости от режима после лечения, выбранного вашим хирургом, струп может образовываться на обрабатываемой области при средних и глубоких пилингах, а может и не образовываться.
• Для более глубокого пилинга ваша раненная кожа может быть влажной и выделять серозную («прозрачную водянистую») жидкость.
• В зависимости от глубины кожуры, отек и покраснение постепенно переходят в розовый цвет, сигнализируя о том, что ваша новая кожа начала формироваться.

Неделя со второй по восьмую

• Ваша кожа может быть розовой.
• Тона вашей кожи начнут естественным образом смешиваться.
• Ваш хирург посоветует, можно ли использовать маскирующий макияж.

Как долго сохранятся результаты химического пилинга?

Из-за стойкого розового цвета кожи после более глубоких процедур химического пилинга могут пройти месяцы, прежде чем вы сможете полностью оценить свой новый вид. Большинство пациентов считают, что результатов определенно стоит ждать, и в случае более глубокого лечения преимущества относительно продолжительны. Процедуры поверхностной шлифовки, возможно, потребуется периодически повторять, чтобы сохранить их преимущества.

Ваша кожа будет продолжать стареть, а морщины, вызванные движением лицевых мышц, в конечном итоге появятся снова. Некоторые морщины могут появиться раньше, чем другие, в зависимости от их местоположения, а также от типа и степени вашего химического пилинга. Несмотря на это, вы можете ожидать, что улучшение качества и текстуры кожи, достигаемое с помощью химического пилинга, сделает ваш цвет лица более молодым и свежим на долгие годы.

Поддерживайте отношения со своим эстетическим пластическим хирургом

Для безопасности, а также для получения наиболее красивого и здорового результата важно возвращаться в кабинет пластического хирурга для последующего осмотра в назначенное время и всякий раз, когда вы заметите какие-либо изменения на своей коже, которая была обработана. Не стесняйтесь обращаться к своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Стоимость химического пилинга варьируется от типа пилинга, от врача к врачу и от одного географического региона к другому.

Эти цифры отражают только гонорары врача / хирурга в прошлом году и не включают плату за хирургическое учреждение, анестезию, медицинские анализы, рецепты, хирургическую одежду или другие прочие расходы, связанные с этой процедурой.

Поскольку химический пилинг – это выборная процедура, страховка обычно не покрывает эти расходы. Однако иногда, если пилинг проводится для лечения предраковых состояний кожи или улучшения определенных типов шрамов, может быть доступно страховое покрытие. В офисе вашего пластического хирурга объяснят, как вы можете узнать в своей страховой компании, будет ли покрыта конкретная процедура. Многие хирурги предлагают планы финансирования пациентов, чтобы сделать процедуру более доступной.

Выбирайте хирурга на основе качества, подготовки и опыта, а не стоимости.

К счастью, серьезные осложнения от химического пилинга случаются нечасто. Ваши конкретные риски химического пилинга будут обсуждены во время консультации.

Все хирургические процедуры имеют определенную степень риска. Некоторые из возможных осложнений всех операций:

• Побочная реакция на анестезию
• Гематома или серома (скопление крови или жидкости под кожей, которое может потребовать удаления)
• Инфекция и кровотечение
• Изменения ощущений
• Аллергические реакции
• Повреждение нижележащих структур
• Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур

Другие риски, присущие химическому пилингу, описаны ниже:

• Рубцевание
• Аномальное исцеление
• Непредвиденные изменения цвета или пятнистость кожи
• Высыпание герпеса (вирус герпеса)
• Крошечные белые точки

Вы можете минимизировать определенные риски, следуя советам и инструкциям сертифицированного пластического хирурга как до, так и после химического пилинга.